糖，是生物进行生命活动重要的能量来源，然而糖、多糖、糖类的概念容易混淆，和人们平时所理解的“糖”又有不同，其作用和危害到底是什么呢。

那么本文就此进行论述。

一、究竟都有哪些糖？

糖类（Saccharides）又称碳水化合物（carbohydrates），是植物光合作用的初生产物，通过它们进而合成了植物中的绝大部分成分。所以糖类除了作为植物的贮藏养料和骨架成分之外，还是其它有机物质的前体。

从结构上来说，糖类物质是多羟基的醛类或酮类化合物，它包含了单糖、寡糖和多糖。这三者的区别也只是水解之后，含有单糖个数上的不同。

我们常说的“糖”，大多数指的是寡糖，尤其是二糖——蔗糖。

“多糖”则存在于很多植物当中，如在中草药中分布十分广泛，常常占植物体干重的80～90％。一些具有营养、强壮作用的药物，如山药、何首乌、黄精、地黄、白木耳、大枣均含有大量多糖。

二、世界上的人们都吃的糖多么？

目前全世界每年每人都要消耗掉大量的糖类，约合25千克，美国人均消费量则几乎达到了平均水平的两倍。人们从谷物、食用油、食糖中摄取能量，而糖占到了第三。

我们生活中的甜食，如面包、蛋糕、饼干等都含有糖，可以说糖是随处可见。然而在2016年，国际著名医学期刊《美国医学会内科杂志》刊登了一篇揭露美国制糖业黑幕的论文。

该文章指出，上个世纪60年代的美国，肥胖、冠心病和糖尿病的发病率升高，有研究认为高糖、高脂肪是“罪魁祸首”。于是，美国制糖业为了利益，便收买了一批科学家，让他们发表对糖有利的研究论文，把锅都甩到脂肪身上，弱化与糖的关联。

事实上，人们从加糖中获得17％至21％的卡路里，与那些仅摄入8％卡路里糖的人相比，死于心血管疾病的风险高出38％。对于那些从加糖摄入21％或更多卡路里的人来说，相对风险是两倍多。

2012年国际顶级学术刊物《Nature》杂志的一篇题为《糖的毒性真相》的文章指出：糖就像烟草和酒精一样，是一种有潜在危害且容易上瘾的物质，就像烟瘾一样，吃糖的人会越来越爱吃糖。

这里的“糖”指的就是游离糖，比如具有甜味的单糖（葡萄糖），二糖（蔗糖或者果糖）。

因此，2015年世界卫生组织（WHO）对于每日游离糖摄入量有了新的建议：不超过总能量摄入量的10%，最好达到5%以下。

也就是说日摄入量2000卡路里的人，每天加糖不超过25g。目前，有数据表明青少年摄入量大概在18%左右，成人则在12%左右。

就在人们对糖开始敬而远之的时候，商家开始另辟蹊径，纷纷打出“无蔗糖”或“零糖”的招牌，吸引消费者。商家为了保持口感，加入了三氯蔗糖（蔗糖素）、阿斯巴甜或者其他人工甜味剂，这些代糖就目前的研究来说比较安全，但笔者认为还需更多研究加以印证。

多糖则在我们生活中体面的多，它的主要存在形式包括有植物多糖，如淀粉（starch）、纤维素（cellulose）、果聚糖（菊淀粉 fructans）、半纤维素（hemicellucose）、树胶（gum）、粘液质（mucilage）等，动物多糖，如糖原（glycogan）、甲壳素（chitin）、肝素（heparin）、硫酸软骨素（chondrotin sulfate）、透明质酸（hyaluronic acid）。

在以往的天然产物研究中，这些多糖类都是作为非药用成分分离掉的，而在越来越多的研究中表明，多糖类的生物活性并不低，每一种都有独特的作用，本文内容不再介绍。

三、过多摄入游离糖的什么害处

血管损伤。糖分被人体摄入后，最明显的是对血管内皮细胞的损伤，虽然肉眼无法看到，但时刻都在发生，内皮细胞的代谢及分泌功能均受到影响。

加快皮肤老化。摄入的糖分过多时，没被消耗的糖会和胶原蛋白相结合，使得皮肤松弛，滋生皱纹，肤色暗黄且没有光泽。另外，吃糖也会使得络氨酸酶异常活跃，加快黑色素沉淀速度，让皮肤暗沉。摄入太多糖分时会导致胰岛素生长因子水平升高，表皮过度强化刺激皮脂腺分泌，易堵塞毛孔而形成痤疮。

龋齿。糖受到口腔细菌分解，产生酸性物质，对牙釉质带来伤害，会在牙齿外层形成小洞，最终形成龋齿。

骨质疏松和近视。糖分在代谢过程中需消耗矿物质和维生素，导致骨质疏松。太多糖分进入身体会降低体液渗透压，使得眼球内房水渗透到晶状体，从而引起晶状体变形，增高屈光度，诱发或加重近视。

肝病或心脏病。糖分主要在肝脏中代谢，肝脏会把糖分转化成脂肪，升高甘油三酯含量，易引起胰岛素抵抗，从而诱发代谢综合症，干扰其他营养物质代谢，升高血压，对肝脏带来不同程度伤害。除此之外，也会增加患上中风和心脏病风险。

导致糖尿病。这也许是大家最直观的认识，但糖尿病仅是其他疾病的开始，更多的是引发其他脏器或者血管的病变，不容忽视。糖尿病患者如不注意糖分摄入的话，情况会更加严重。其他还有一些危害，如成瘾、诱发头痛、认知障碍等，同样也值得进一步研究。

四、如何处理糖和我们的关系

生活中的糖是很难割舍的，毕竟生存本能告诉我们，这种物质可是高能量，而且口感极好，美食中缺少了糖的参与，将会大大失分。但种种实验证明，戒糖饮食对于轻度的高血脂、高血压都是有益处的，尽量少吃一点甜度高的食品，还是很健康的生活方式。

还需要注意的是，不仅仅是糖，盐、脂肪的大量摄入也会影响到身体健康，对肝脏和肾脏加重了负担，还会引起高脂血症等慢性疾病，因此，什么都吃一点，什么也都不多吃，膳食平衡才是最佳答案。

（第一作者系沧州医学高等专科学校,副教授）