通心络胶囊联合比索洛尔治疗心房颤动的疗效观察

日期:2022年10月11日 09:00                来源:沧州医教研究                 作者:宋红艳 孙柳 孙玉敏                点击:[ ]

心房颤动(AF)是临床最常见心律失常之一,其具有病情发展快速、无规律性等特点,不及时干预易诱发心肌梗死、脑卒中等疾病,严重可导致患者死亡,因此及时有效干预对保障患者生命安全具有重要意义。本研究采用通心络胶囊联合比索洛尔治疗心房颤动(AF),结果取得较佳效果。

选取95例AF患者,随机数字表法分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组男28例,女19例;年龄为4268岁,平均年龄为(55.63±4.21)岁。观察组男30例,女18例;年龄为4267岁,平均年龄为(55.41±4.16)岁;病程4个月3年,平均(1.57±0.49)年。二组在年龄,性别上具有可比性。

两组均予以降压、抗凝等对症治疗,并予以洋地黄毒苷片口服治疗,0.1mg/d,1次/d。对照组:于常规治疗基础上,予以比索洛尔口服治疗,5mg/次,1次/d,治疗周期为2个月。观察组:于对照组治疗基础上,予以通心络胶囊口服治疗,2粒/次,3次/d,治疗周期为2个月。

疗效评价标准:经2个月治疗后,心悸、胸部不适等症状消失,经动态心电图检查显示房颤发作较治疗前降低90%以上为显效;心悸、胸部不适等症状改善,经动态心电图检查显示房颤发作较治疗前降低50%-90%为有效;心悸、胸部不适等症状无变化或加剧,经动态心电图检查显示房颤发作较治疗前降低50%以下或无变化为无效。心功能指标:观察两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末容积(LVESV)。

结果发现,观察组临床总有效率93.75%,较对照组74.47%高。经2个月治疗后,两组LVEF较治疗前升高,LVEDD、LVESV较治疗前降低,且较对照组,观察组各指标变化显著。

AF是心内科常见疾病,其病因复杂,多认为与长期精神紧张、严重感染、冠心病等因素息息相关,好发于中老年群体,具有较高病发率及致死率,严重影响中老年群体身心健康及生活质量。

本次研究结果显示,观察组临床总有效率、LVEF指标均较对照组高,LVEDD、LVESV、较对照组低,且两组不良反应发生情况对比无统计学差异,表明将通心络胶囊与比索洛尔联合应用可提高临床疗效,改善心功能指标。分析原因在于,比索洛尔属于一种β受体阻滞剂,其可抑制肾素-血管紧张素系统,降低血压水平,减少心脏后负荷,且可选择性结合β受体,阻止交感神经兴奋,预防钙、钠离子内流,减慢心率,同时可减少心肌细胞耗氧量,调节心肌顺应性,抑制房室重构,但该药单一应用往往疗效不佳。中医将AF归置“心悸”等范畴,认为其病机为心气不足、血运不畅、瘀阻心脉等,治疗则需以活血化瘀、疏通脉络、益气为原则。通心络胶囊属于一种中成药制剂,其成分包括人参、降香、蜈蚣、冰片、水蛭等,具有通络益气、活血化瘀、止痛等作用。且现代药理研究指出,该药成分中人参具有防治心血管疾病、提高机体免疫力等作用;冰片具有抗炎镇痛、保护心脑等作用,故将通心络胶囊应用于AF治疗中可增强心功能而将两种药物联合应用,可利用其不同作用机制发挥治疗效果,进而提升临床疗效。

综上所述,AF患者应用通心络胶囊联合比索洛尔治疗疗效较佳,可有效改善心功能。

 

(第一作者系沧州医学高等专科学校,讲师)

 

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