三七近些年来，随着心脑血管疾病的发生率增加，人们一直在寻找有效且副作用小的药物，中药就成为了首选，而这其中三七又成为了热搜。很多的媒体、公众号描述了三七粉的神奇功效：抗疲劳、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血压、提高机体免疫功能，提高记忆力，抗肿瘤，去痤疮美肌肤，特别适用于三高人群，还建议长期服用。

那三七到底是什么呢？上述治疗作用到底有没有呢？

一、名字来源

三七粉是三七的根磨成的粉，而三七是五加科植物三七的根，因和人参、西洋参等均来自五加科，亲缘关系较近，所以又叫参三七。从外观上来说，三七植物多数是三枝，三个大的叶片，每一个枝上又有七片左右的小叶，据说这是三七名字的来源。

还有人描述三七三分喜阳，七分喜阴，故此得名。

三七还有个别名山漆。《本草纲目》记载，三七生长在山坡上，且“如漆粘物”，有止血生肌的功效。故名山漆，但写起来较为麻烦，简化后最简单的五笔就是“三七”了。

二、产地

三七主产于云南、广西田州等地，又叫滇七，田七等。广告中耳熟能详的田七牙膏，说明书中描述就是含有三七成分的牙膏，防治牙龈出血。

最早三七的道地产区是在广西的田州或田阳（现在的百色地区），所以又叫田七，但产量不大，且当地土质较贫瘠。后来有人发现云南的生态环境更适合三七的生长，如今云南大量引种，成为了目前国内三七的主要产区。

三、规格

三七种后第3-4年秋季开花前或冬季果熟后采挖。除去茎叶、泥土、剪下芦头、侧根及须根，曝晒至半干，反复搓揉，之后每日边晒边搓，待至全干放入麻袋内撞至表面光滑即得。观其外形，有“铜皮铁骨狮子头”的描述。

根据采挖时间不同，分为两种。春三七：立秋前开花前挖，为春七（质优），根饱满。冬三七：种子成熟后采挖，为冬三七（质量次之），较粘。

根据根的不同部位又有很多产品名称，芦头称之为“剪口”，侧根称之为“筋条”，须根称之为“绒根”。

传统对三七分质量好坏，用个头大小来分档次，如“60头”的三七，一般指的是60个重500克；“120头”，指120个三七一市斤；个头较小，200个以上才够一市斤的，叫无数头，大多是因意外停止生长的三七。因此在同年生的情况下，头越少，质量越好，价格越高。

四、功效

中医认为三七具有散瘀止血，消肿定痛的功效，视为伤科要药。大名鼎鼎的“云南白药”，即以之为主药。作为化瘀止血药，止血不留瘀。适合于瘀血引起的出血证，如跌打损伤有瘀血的又有出血的，最为适合。清代朱东樵谓三七是“独入血分见知音”。

从化学成分分析，三七之中总皂苷含量丰富，达到了9.75%-14.90%，包含人参皂苷和三七皂苷，因此又有参中之王的称呼。其中的止血活性成分是田七氨酸。

但凡药物均有偏性，汉代《本草从新》记载“无瘀者勿用三七”，并不是所有的人都适合服用三七的，具有血淤之证的人群才对症。

具有淤血之证的人群总体来说是四点，紫痛凉枯。看上去面色晦暗无光泽，眼圈发黑，舌质紫暗，皮肤干燥，青筋显露等，疼痛是该类病人的常见症状，并且往往是夜里疼的厉害。女子痛经也是血瘀的表现。

目前没有任何临床实验证据证明口服三七粉的功效，媒体报道的各种疗效也只是在动物实验中证实，并没有相关的临床数据。至于美容养颜也更多是人们美好的愿望。

所以网络上的传说还是传说，三七的功效大多还都在探索之中，明确的临床证据还比较缺乏，作为辅助治疗药还是可选的。在选择三七粉之前，先咨询医生，根据自身体质，评估是否适合用再使用吧。

五、使用方法

即便按照中医理论对症进行服用时，也必须注意服用方法。曾有报告一次性口服三七粉超过10g，可能诱发房室传导阻滞，导致心脏不适。

建议每天3～5g，用温水或米汤送服，睡前不要服用三七粉，会引起口干、失眠。三七性温，阴虚体质长期单独服用也不合适。另外，三七活血化瘀效果显著，女子经期及孕期禁用。

服用任何药物，均要科学客观的对待，切不可偏听偏信。

（第一作者为沧州医学高等专科学校 副教授）